近江町市場広場予約フォーム

    項目 記載内容
    氏名 (団体の名称及び代表者の氏名)※
    担当者名※
    住所 (所在地)※
    電話番号（日中連絡の取れる番号）※
    FAX番号
    メールアドレス (必須)※

    次のとおり使用したいので申請します。使用にあたっては、使用規則を遵守します。

    項目 記載内容
    行事名称※
    使用場所※ 広場利用 近江町いちば館広場（全日）近江町いちば館広場（半日）むさしクロスピア広場（全日）むさしクロスピア広場（半日）近江町‐エムザ連絡通路（全日）近江町‐エムザ連絡通路（半日）
    使用日時※ 年 月 日
    終了日時※ 年 月 日
    イベント開催時間※ 年 月 日
    イベント終了時間※ 年 月 日
    イベントの概要
    附属施設など 水道電気排水を使用する
    販売行為 有り無し
    飲食行為 有り無し
    火気の使用 有り無し
    備考
    添付ファイル
    ※長辺が1,000px以下・jpg/png/gif/pdf/doc/docx形式のみ・1MBまで

    ※は必須項目です。