近江町市場広場予約フォーム

項目 記載内容
氏名 (団体の名称及び代表者の氏名)※
住所 (所在地)※
電話番号※
FAX番号
メールアドレス (必須)※

次のとおり使用したいので申請します。使用にあたっては、使用規則を遵守します。

項目 記載内容
行事名称※
使用場所※ 広場利用 近江町いちば館広場（全日）近江町いちば館広場（半日）むさしクロスピア広場（全日）むさしクロスピア広場（半日）近江町‐エムザ連絡通路（全日）近江町‐エムザ連絡通路（半日）
使用日時※ 年 月 日
終了日時※ 年 月 日
イベント開催時間※ 年 月 日
イベント終了時間※ 年 月 日
イベントの概要
附属施設など 水道電気排水を使用する
販売行為 有り無し
飲食行為 有り無し
火気の使用 有り無し
備考
添付ファイル※長辺が1,000px以下

※は必須項目です。